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miércoles, 29 de junio de 2016

¿Va.. Vac...Vacu...VACUNAS?



¡Hola de nuevo!

Tras estar casi un año sin publicar una entrada, por fin...¡¡VUELVO AL BLOG!!



Esta vez, retorno con un tema un tanto controvertido...¿recordáis la entrada que publiqué sobre Doulas vs. Matronas? Pues os comento que no os voy a decepcionar con este asunto.

Como en anteriores ocasiones, comenzare explicando brevemente (ya que no todo el público es sanitario) un poco los conceptos, en concreto los relacionados con inmunología y vacunación (intentaré no hacerlo muy extenso):
  • Vacuna: Según la OMS, es cualquier preparación que tiene por objetivo generar inmunidad contra una enfermedad mediante la producción de anticuerpos. Las hay de diferentes tipos, según su composición:
    • Microorganismos muertos: Al estar inertes, no vana producir NINGUNA reacción infecciosa en el cuerpo. Ejemplos: Rabia, Gripe, Hepatitis A...
    • Microorganismos atenuados: Están vivos, pero su patogenia (conjunto de mecanismos que conllevan a producir la enfermedad) y virulencia (capacidad de producir infección) disminuidas, es decir, que si se administran en un momento en el que nos encontramos con las "defensas bajas" podemos tener una reacción LEVE febril, como si fuese un resfriado. Ejemplos: Varicela, Sarampión...
    • Derivados o fragmentos de microorganismos: Formada por compuestos que fabrican los propios microorganismos, o éstos mismos fragmentados, un ejemplo es la vacuna antitetánica que contiene tóxoide tetánico (presentado de diferentes formas, todas ellas INOCUAS para nuestra salud).
  • Defensas: Son los mecanismos que se encargan de "defender" nuestro cuerpo. Pueden ser de distintos tipos, pero en este caso hablaremos de los celulares, en concretos de los glóbulos blancos (leucocitos):
    • Neutrófilo: Se encargan de fagocitar (comer) células defectuosas, agentes extraños como microorganismos...
    • Eosinófilo: Se producen y defienden, sobretodo, en reacciones alérgicas.
    • Basófilo: Liberadores de sustancias mediadoras de inflamación, si se produce una liberación excesiva puede dar lugar a un shock anafiláctico.
    • Linfocito: Son las células más relacionadas con el tema que nos interesa. Se les llaman comúnmente anticuerpos (aunque estos son las sustancias que producen para que encajen con los antígenos y así detectarlos de manera más rápida y eficaz). Los hay de varios tipos:
      • Tipo B: Se unen a un antígeno, por los que son presentadores de antígenos y los guardan en "memoria" para que la respuesta inmune sea más rápida.
      • Tipo T: Son los que cuando ven a un antígeno que un linfocito tipo B les ha presentado, atacan a los microorganismos, células...que tengan el mismo antígeno. 
      • Natural Killer (NK): Son las llamadas células asesinas, ya que se encargar de fagocitar y destruir todo lo que detectan como "ajeno". Sobre todo en células infectadas con virus.
    • Monocitos: Función fagocitadora, pero se especializan en tejidos y pasan a llamarse "histiocitos".
  • Inmunidad y respuesta inmune: Forma en la que el cuerpo reconoce y se defiende a sí mismo de agentes que puedan causar daño al propio cuerpo, protegiendo de sustancias nocivas. Hay varios tipos de inmunidad: Innata (con la que nacemos), pasiva (proviene de las vacunas) y adquirida (los anticuerpos nos los pasa nuestra madre, por ejemplo).
Y hasta aquí llegan las definiciones, espero que resulte breve y fácil de comprender.
Ahora vamos a ver como funciona una vacuna, en general, en el cuerpo animal (nos incluimos en animales, porque los humanos también lo somos). Lo describiré de forma sencilla:

Cuando se administra la vacuna, se esta "engañando" al cuerpo. ¿Por qué? Porque le estamos haciendo creer que está ante un proceso infeccioso. Por lo que va a producir muchos leucocitos, pero los encargados de responder y que se mantenga esta respuesta van a ser, como mencionamos anteriormente, los linfocitos, tipo B y T.

Los linfocitos B van a "ver" el invasor (ha accedido a nuestro cuerpo con la vacuna), cada invasor tiene unos antígenos únicos. Para ello imaginemos un sistema de llave y cerradura. Es decir, cada invasor va a tener una cerradura concreta. Y cada linfocito B va a tener la llave. Bien, cuando un linf. B detecta a un antígeno por primera vez se va a unir a él, y lo va a llevar ante los linf. T (por ello un subtipo de los linf. B se llaman presentadores de antígenos) y éstos van a comenzar a atacar a los patógenos. Esta respuesta inmune primaria es más lenta, y es lo que ocurre con la primera exposición al microorganismo. 

Efecto de la vacuna: si posteriormente nuestro cuerpo tiene contacto con el mismo microorganismo que tiene el antígeno, nuestros linf. T ya tienen preparados los anticuerpos, y lo van a atacar de forma inmediata, sin que se necesiten días para fabricar anticuerpos, por lo que es una respuesta rápida y casi instantánea. Por ello, no nos damos cuenta de cuando estamos expuestos a un microorganismo del cual estamos vacunado.

En la imagen de abajo, esta de forma más sencilla y visual de como actúa:


Pero, ¿qué contiene una vacuna, aparte de los microorganismos o sus derivados?

Las vacunas contienen en su composición elementos para hacerlas extremadamente seguras. Es decir, estos elementos son los excipientes, que permiten que la vacuna haga su trabajo.

Sin embargo existe un miedo enfermizo a uno de sus elementos, y es el aluminio.
Es importante SABER Y ENTENDER que la cantidad de este material en la presentación es mínimo e inocuo para la salud, solo sirve para mejorar la conservación y calidad de la vacuna. Además, el aluminio se encuentra en cantidades superiores en alimentos que comemos a diario, o según el tipo de aire que respiremos, por ejemplo en las ciudades es mayor, o en el agua que bebemos. El aluminio no se acumula, por lo que a los bebes (que son los seres más débiles) cuando se le administra una vacuna, éste elimina el aluminio de forma natural. Sin embargo, si ud.  trabaja en un ambiente donde se trate el aluminio en grandes cantidades y durante tiempo prolongado a su exposición y además tiene problemas renales, si que le afectará negativamente, pero por la larga exposición de su ambiente laboral, generalmente.

Otro de los componentes que las personas que rechazan las vacunas, y que exponen como "potencialmente" nocivo, es el timerosal. Este es un compuesto que sirve para inhibir el crecimiento y la contaminación de la vacuna por microorganismos. Este componente, en la mayoría de vacunas no esta presente, o si lo esta, como en las vacunas contra Influenza, es a unas cantidades muy bajas, que no perjudican a la salud. El motivo de que se utilice este compuesto, es muy sencillo, y es porque una vacuna contaminada puede ser mortal o causar efectos muy graves.
Otros componentes son agua apta para inyección...

Entonces, ¿por qué tanto terror?

Pongamosle nombre, QUIMIOFOBIA. Esto es el terror a los componentes químicos.

Hay que saber que las vacunas tienen detrás un largo proceso de investigación, por profesionales científicos que se dedican a investigar y a trabajar en ello. Todo por nuestra seguridad sanitaria.

Ahora, ¿recordáis la noticia del niño de Catalunya que murió porque sus padres no quisieron vacunarle?
Dejo el enlace a la noticia:


Esto sucedió con una enfermedad que estaba casi erradicada en España.
Son niños, y cuando sean adultos, pueden decidir si quieren ser vacunados o no. Pero de niños, somos los adultos los que debemos velar por la seguridad de ellos.

Por lo tanto, no debemos tener miedo de este medicamento, dejando aparte la opinión de cada uno de pagar por ellas o no. Pero ese no es el tema a tratar.

Lo que sí esta claro es que sino fueran por ellas, aun seguiríamos con enfermedades que ya están erradicadas.

Hasta aquí, el tema por hoy.

¿Que opináis?
¿Creéis que cada vez hay mas terror a los químicos?




ENLACES:



jueves, 3 de septiembre de 2015

Ladrón de Recuerdos: Enfermedad del ALZHEIMER



El próximo 21 de Septiembre es el Día Mundial de la Enfermedad del Alzheimer.

Para comenzar, quiero compartir con vosotros una bonita canción del cantautor Andrés Suarez, "Rosa y Manuel":

Pero, ¿qué es realmente el Alzheimer?
Es una enfermedad crónica, degenerativa e irreversible, que afecta al cerebro, dañando estructuras, disminuyendo la memoria, bajando la velocidad de la capacidad de pensar, e incluso, afectando al comportamiento de la persona, entre otras afecciones.

Actualmente no se sabe qué causa esta enfermedad, pero se baraja que sea la producción excesiva de β-amiloide (péptido que se origina a partir de la proteína precursora del amieloide (APP), el APP es una proteína transmembrana y se encuentra en diferentes células. Tiene actividad neurotrófica, es decir, sirven para evitar/controlar la muerte neuronal), o su degradación defectuosa.

En la siguiente tabla de la derecha, podemos ver detalladamente un poco más sobre la posible etología.

Esta enfermedad es un tipo de demencia, muy común, que se da, sobretodo en la etapa de la vejez, sin embargo, la Enfermedad del Alzheimer NO es una FORMA NORMAL del ENVEJECIMIENTO.


Mucha gente confunde el Alzheimer con la demencia senil (grupo de síntomas producidos por cambios en el funcionamiento del cerebro). La diferencia radica en que "demencia senil" es un término genérico, y "Alzheimer" es ponerle "nombre y apellido" a una enfermedad.


Actualmente, se ha posicionado como un problema socio-sanitario de primera magnitud, ya que no solamente afecta a la persona enferma, sino también a la calidad de vida de las personas que rodean al individuo, es decir, a sus cuidadores; consecuencia directa del aumento de la esperanza de vida y con ello del envejecimiento de la población.

La PERSONA que SUFRE ALZHEIMER comienza olvidando lo último que aprendió, y conforme avanza la enfermedad, los signos y síntomas se acrecientan, llegando a un punto dónde SE OLVIDA de TODO.
La enfermedad comienza de forma lenta, sutil; afectando primero a las partes del pensamiento, memoria y lenguaje; se caracteriza por desarrollar dificultad al recordar las cosas ocurridas recientemente, o los nombres de familiares. Posteriormente, los síntomas empeoran, no reconocen a los familiares, no saben leer...En una etapa posterior, pueden volverse ansiosos, agresivos, o deambular lejos de su casa. En la ÚLTIMA ETAPA de la enfermedad, estas personas NECESITAN CUIDADOS TOTALES.

Tendremos en cuenta que:

  • Las lesiones no explican por sí solas el comportamiento de la persona con Alzheimer
  • Siempre se puede hacer algo por mejorar la calidad de vida de estas personas
  • Evitar buscar un perfil único de comportamiento en la persona con Enfermedad del Alzheimer
  • Crear un ambiente agradable, ya que las personas enfermas, aunque la enfermedad este avanzada, reconocen el amor, el afecto, el tono de voz...
  • La persona afectada SIGUE SIENDO UN SER HUMANO


El Alzheimer no solo afecta a la persona que lo sufre, sino también a los que lo rodean, es decir, a la familia; por ello, las personas encargadas del cuidado del afectado no debe aislarse, sino todo lo contrario, es esencial que mantenga sus redes sociales (amigos, trabajo...);  buscar apoyo en personas que le satisfagan, para conseguir desconectar; expresar los sentimientos que la situación le produce, como por ejemplo tristeza, preocupación...no es malo expresar estos sentimientos, ya que somos seres humanos, seres que sentimos, y como tal, las emociones ni son vergonzosas ni es perjudicial demostrarlas, en cambio, exteriorizarlas de una forma adecuada, ayuda a la persona a llevar mejor la situación que esta viviendo.

Es muy común que se produzca un CANSANCIO EN EL DESEMPEÑO DEL ROL DEL CUIDADOR (00061, NANDA), en el que la persona sufridora presenta cambios en las actividades de tiempo libre, dificultad para llevar acabo las tareas requeridas, falta de tiempo para las actividades personales, abandono de la participación social, entre otras. Esto puede dar lugar a un estrés excesivo en la persona cuidadora, abandono tanto físico como emocional de la persona que sufre Alzheimer, etc. Por ello, como profesionales de la Enfermería, es muy importante ayudar a identificar preferencias en las actividades, que la persona evite realizar actividades de cuidado en su tiempo libre, llevar a cabo actividades recreativas que le relajen...pero sobretodo, desconectar en los momentos en los que no se esta cuidando.
El perfil de cuidador es el mujeres casadas entre 36 a 59 años de edad, con estudios o trabajo y suelen tener lazo familiar directo con la persona a la que cuidan. Respecto al bienestar, los que presentan unos valores negativos son el psicológico y social (ya que presenta preocupación y aflicción a causa de la enfermedad de su pariente, aumento de la carga económica, aislamiento en cuanto a sus relaciones sociales...), como valores positivos se encuentran el bienestar físico y espiritual (salud física del cuidador con tendencia positiva, no presentan cambios en el apetito, la mayoría de cuidadores sienten que están realizando una misión o propósito ya que, se sienten en "deuda" con el enfermo...) La forma en la que se afecta el sueño del cuidador, depende del grado de severidad de la enfermedad.
Es importante que la familia tenga unos conocimientos adecuados sobre la enfermedad (evolución, fases...). Es necesario que se lleve acabo la comprensión y aceptación adecuada del problema, ya que ésto es fundamental para poder establecer una relación equipo sanitario-paciente-familia de calidad, así como facilitar una buena intervención.

CURAR ES IMPOSIBLE, sin embargo, CUIDAR ES NECESARIO

Cuando en una familia, alguien sufre de Alzheimer, nunca hay que olvidar, que ante todo, es un SER HUMANO, que siente, y que necesita apoyo de su familia, así como ésta, también necesita apoyo externo de la gente que les rodea, que no se sientan solos, porque no lo están.

Os dejo un bonito vídeo sobre este tema:



Por último, para reflexionar, porque todos hemos conocido o conocemos a alguien que ha padecido o padece esta enfermedad:

Un hombre de cierta edad vino a la clínica donde trabajo, para hacerse curar una herida en la mano. Tenía bastante prisa y, mientras lo curaba, le pregunté qué era eso tan urgente que tenía que hacer. 
Me dijo que tenía que ir a una residencia de ancianos, para desayunar con su mujer que vivía allí. Me contó que llevaba algún tiempo en ese lugar y que tenía un Alzheimer muy avanzado. Mientras terminaba de vendar la herida, le pregunté si ella se alarmaría en caso de que él llegara tarde esa mañana.
No, me dijo. Ella ya no sabe quién soy. Hace ya casi cinco años que no me reconoce. Entonces, le pregunté extrañado: si ya no sabe quién es usted, ¿por qué esa necesidad de estar con ella todas las mañanas? Me sonrió y dándome una palmadita en la mano me dijo:
“Ella no sabe quién soy yo, pero yo todavía sé muy bien quién es ella”
Tuve que contener mis lágrimas mientras salía y pensé: Esa es la clase de amor que quiero para mi vida.
"El verdadero amor no se reduce a lo físico, ni a lo romántico. El  verdadero amor es la aceptación de todo lo que el otro es, de lo que ha sido, de lo que será y de lo que ya no es"


Fuentes:
Enfermería del Envejecimiento. Universidad de Murcia. Temario 2014-2016
Vargas Escobar, L.M., Pinto Afanador, N. Calidad de vida del cuidador familiar y dependencia del paciente con Alzheimer. av.enferm., XXVIII (1): 116-128, 2010
Neurología. Anomalías estructurales en la Enfermedad del Alzheimer
NANDA. Plan de Cuidados
Peña-Casanova, J. Enfermedad de Alzheimer: Del diagnóstico a la terapia: conceptos y hechos.
CEAFA